Black man taking prescription pills with coffee

El programa piloto de dispensadores automáticos de pastillas ayuda a los miembros con condiciones crónicas




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Para muchas personas que padecen enfermedades crónicas, los medicamentos recetados son parte de la vida diaria. El manejo exitoso de la enfermedad requiere a menudo disciplina: tomar la dosis correcta en el momento adecuado. Desafortunadamente, según un estudio publicado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS, por sus siglas en inglés), hasta el 50% de los medicamentos recetados no se toman según las indicaciones. Para ayudar a nuestros miembros a mantenerse encaminados, IngenioRx lanzó un programa piloto de dispensadores automáticos de pastillas en marzo de 2021.

Chelsea Day introduces Automatic Pill Dispenser video
Chelsea Day, IngenioRx Senior Product Manager, introduces our Automated Pill Dispenser solution.

El piloto permite a los miembros de Medicare con ciertas condiciones crónicas comprender mejor cuándo y por qué toman medicamentos. Múltiples barreras en el cuidado médico pueden causar la no adherencia a los medicamentos en este grupo, incluida el acceso a los medicamentos, el olvido, los malentendidos o la falta de transporte a la farmacia. Esperamos ofrecer a nuestros miembros de Medicare más independencia y cuidado médico personalizado. Un dispensador automático de pastillas fácil de entender podría facilitar la necesidad de que los familiares y cuidadores ayuden con el manejo de la medicación.

Nuestro programa también respalda el Sistema de calificación de calidad de cinco estrellas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés). Este sistema mide los planes y sistemas de salud en una escala de 1 a 5 estrellas, siendo 5 estrellas la más alta. Las calificaciones con estrellas miden áreas como la experiencia del paciente, la seguridad y la adherencia. Al seguir estas medidas y mantener altas nuestras calificaciones de estrellas de farmacia clínica, IngenioRx puede tener una influencia directa y positiva en el cuidado médico de los miembros.

“El dispensador requiere poco o ningún esfuerzo por parte del miembro.”

Cómo funciona el piloto

El piloto del dispensador automático de pastillas está dirigido a los miembros de Anthem Blue Cross y Blue Shield Medicare que tengan tres condiciones crónicas: hipertensión, diabetes tipo 2 e hiperlipidemia, tomar cinco o más medicamentos orales y tener antecedentes de no adherencia a la medicación. Utilizando reclamaciones verificadas, identificamos a los miembros no adherentes como aquellos que tenían medicamentos disponibles durante menos del 80% del total de días recetados. Cien de estos miembros aceptaron participar en el programa.

Una vez que un miembro se inscribe en nuestro programa piloto, recibe de cortesía una máquina automatizada de dispensar pastillas. Nuestra farmacia asociada envía por correo una caja de medicamentos preempacada por separado, etiquetada con un código de respuesta rápida (QR, por sus siglas en inglés) que contiene instrucciones personalizadas para cada miembro. El miembro conecta la máquina y sigue las indicaciones de activación en la pantalla. Luego, carga sus medicamentos en la parte superior del dispensador. Según el código QR, la máquina sabe qué medicamentos está tomando el miembro, cuándo se vencen las dosis de los medicamentos y envía alertas de recordatorios.

Cuando llega el momento de tomar el medicamento, la pantalla del dispensador parpadea en verde y emite un pitido. Los miembros presionan el botón de dispensar en la pantalla y la máquina libera una dosis. Los pitidos se hacen más fuertes si no se libera la dosis y la pantalla parpadea en rojo si se omite una dosis. Una vez que se ha dispensado la dosis, se solicita a los miembros que respondan preguntas de la encuesta como, "¿Cómo se siente hoy?" y "¿Ha experimentado algún mareo en la última semana?"

Cada mes, la farmacia que surte prepara y envía cajas adicionales con paquetes de reposición de medicamentos, para que el miembro nunca se quede sin los medicamentos recetados. “El dispensador requiere poco o ningún esfuerzo por parte del miembro”, dice Chelsea Day, gerente senior de productos de IngenioRx.

IngenioRx recibe informes semanales sobre la tasa de adherencia a los medicamentos de los participantes individuales, así como estadísticas sobre todo el grupo piloto. Un equipo de soporte técnico está disponible si surgen problemas con la máquina y un especialista en farmacia dedicado está disponible para responder las preguntas de los participantes.

La adherencia a los medicamentos conduce a una mejor salud y a costos más bajos

El objetivo general del programa piloto es facilitar que los miembros tomen sus medicamentos según lo prescrito. Los costos anuales asociados con la falta de adherencia a los medicamentos en los EE. UU. oscilan entre $100 y $290 mil millones. Dichos costos se atribuyen a los gastos de farmacia, hospitalizaciones y visitas a la sala de emergencias. El piloto del dispensador automático de pastillas está diseñado para mejorar los resultados de los tratamientos médicos y reducir el costo del manejo de enfermedades.

La evidencia ya sugiere que la automatización mejora la adherencia a los medicamentos. Un estudio publicado por los Institutos Nacionales de Salud afirmó que los adultos mayores con condiciones crónicas encontraron que los dispensadores de medicamentos eran fáciles de usar, muy confiables y útiles para administrar sus medicamentos.3 El 84 por ciento de los participantes expresó su deseo de usar una máquina automatizada en el futuro.3

“Creemos que este excepcional producto no solo respalda la adherencia a la medicación, sino que también aborda una serie de barreras que los miembros pueden enfrentar cuando intentan acceder a sus medicamentos,” dice Day.

El piloto de IngenioRx concluirá a mediados de 2022, después de que todos los participantes hayan pasado un año usando sus máquinas dispensadoras. En ese momento, evaluaremos la adherencia a la medicación, la ocurrencia de eventos adversos y el costo total del cuidado médico. Los eventos adversos incluyen datos recopilados de las respuestas de los miembros a las preguntas de la encuesta, así como la frecuencia de las visitas al hospital y a la sala de emergencias. El éxito se medirá por una mayor adherencia, utilizando datos de reclamaciones de farmacia para calcular la proporción de días cubiertos (puntajes PDC), comparando los resultados previos y posteriores al piloto. Si este piloto tiene éxito, IngenioRx espera ofrecer el dispensador a los miembros a una mayor escala.

“Creemos que este excepcional producto no solo respalda la adherencia a la medicación, sino que también aborda una serie de barreras que los miembros pueden enfrentar cuando intentan acceder a sus medicamentos.”

1.Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., “Kit de herramientas organizacionales sobre la adherencia a los medicamentos ,” septiembre de 2019.

2. Cutler, Raechelle Louise, Fernando Fernandez-Llimos, Michael Frommer, Charlie Benrimoj y Victoria Garcia-Cardenas, Revista médica británica.Impacto económico de la falta de adherencia a la medicación por grupos de enfermedades:una revisión sistemática.(Enero de 2018).

3. Blaine Reeder, PhD, George Demiris, PhD, y Karen D. Marek, PhD, MBA, RN, FAAN, Institutos Nacionales de Salud, “Adultos mayores’ Satisfacción con un dispositivo dispensador de medicamentos en la atención domiciliaria,” agosto de 2014